Экспериментально установлено, что прочность вновь сформированной соединительной ткани в зоне имплантированной сетки зависит от материала, из которого изготовлен эндопротез.
Требования, предъявляемые к имплантатам для армирования мягких тканей:
Прочность на растяжение – максимальное усилие, которое можно приложить к имплантату до его разрыва. Измеряется в Ньютонах (Н) и указывается по отношению к ширине испытуемого образца (Н/см).
Прочность на разрыв – максимальное давление под прямым углом, которое выдерживает имплантат. Измеряется в давлении на единицу площади (Па/см2)
Во время кашля или прыжков внутрибрюшное давление взрослого человека может повышаться до 170 мм рт. ст. Таким образом, сетчатые имплантаты должны выдерживать давление по крайней мере до 180 мм рт. ст. до разрыва (прочность на растяжение до 32 Н).
Практически все сетчатые имплантаты, протестированные in vitro, способны выдерживают это давление. Однако в паховой области из-за ее более сферической формы, максимально возможная нагрузка составляет 16 Н. Естественная эластичность передней брюшной стенки при нагрузке в 32 Н составляет около 38%.
Легкие сетчатые имплантаты при 16Н обладают 20-35% эластичностью. Тяжелые сетчатые имплантаты обладают только половиной этой эластичности (4–16% при 16 Н) и, следовательно, ограничивают естественную подвижность передней брюшной стенки [Giampiero C. 2018].
Плотность соединительной ткани во второй группе (сетка с титановым покрытием) была выше, чем в первой группе синтетических эндопротезов. В третьей группе, где использовался Титановый Шелк, этот показатель был максимальным, что статистически значимо отличается от результатов 1 и 2 групп. [Паршиков В.В. с соавт. 2016]