ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
использование титанового шелка в качестве мембраны для направленной регенерации тканей
Описание
Проблема комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени имеет высокую социальную значимость. Наличие патологической подвижности зубов, а в последствии и их потеря может сопровождаться трудностями протезирования в связи с развитием травматической окклюзии, усугубляющейся подвижностью оставшихся зубов. Это вызывает изменения не только эстетического состояния прикуса, но и физиологии пародонта Неэффективность традиционных видов шинирования в случае наличия у пациентов тяжелой стадии заболевания объясняется неустойчивостью зубов к жевательным нагрузкам. Требуя значительного препарирования тканей, они зачастую приводят к ухудшению гигиены полости рта и возникновению кариозного процесса в области шины, что в последствии способствует обострению заболевания и усугублению воспалительного процесса в тканях пародонта.
Высокую эффективность в лечении хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени показал материал «Титанелл» (крученый) представляющий полифиламентную нить из 3-7 филаментов.
- проведение разрезов в области наибольшей резорбции костной ткани по десневому краю и откидывание полных слизисто-надкостничных лоскутов с вестибулярных и оральных поверхностей;
- удаление поддесневых зубных отложений и грануляционной ткани;
- формирование с вестибулярной поверхности корней зубов на уровне верхней трети бороздок для подслизистой фиксации нити «Титанелл»;
- проведение костной пластики с применением «Аллопланта» в сочетании с обогащенной тромбоцитами плазмой аутокрови пациента;
- закрытие пластического материала свободными лоскутами аутонадкостницы из основания лоскутов;
- фиксацию слизистых лоскутов на место и ушивание на уровне шеек зубов узловыми швами
Особенности
менее выраженная активность иммунной системы
меньшая активность окислительных ферментов макрофагов и др.
отсутствие эффекта контракции (сморщивания)
отсутствие эффекта сморщивания имплантата и давления на окружающие органы
отсутствие щелей с внутритканевой жидкостью
отсутствие микроскопических щелей с жидкостью между тканью организма и имплантатом
формирование тонкого прочного рубца
на имплантате формируется очень тонкий и одновременно очень прочный рубец
хорошее дренирование раны
хорошее дренирование вследствие высокой пористости материала
Применения
Применение
Направленная костная регенерация с помощью мембран часто применяется для восстановления горизонтального объема костной ткани благодаря своей простоте и эффективности. Мембраны выполняют две основные функции – удерживающую и барьерную.
Аугментация Титановым шелком может проводится как на верхней, так и на нижней челюсти в боковых и передних отделах
Результат
Эффекты от применения:
- уменьшение количества сером
- уменьшение среднего срока
- дренирование послеоперационной раны
- сокращение среднего срока выздоровления
- снижение вероятности инфицирование раны
- отсутствие давления на семенной канатик
Публикации
- Казакова, А. В. Лечение хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением подслизистого шинирования (тезисы)/ А.В. Казакова, В.П. Журавлев // Материалы научно-практической конференции «Интеграция науки и практики: итоги, достижения, перспективы», посвященной 50-летию ТюмГМА. – Тюмень, 2013. – С.80.
- Казакова, А.В. Методы фиксации подвижных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита / А.В. Казакова, В.П. Журавлев // Проблемы стоматологии. – 2014. – №2. – С.4-8.
- Казакова, А.В. Виды накорневого шинирования подвижных зубов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени/ А.В. Казакова, В.П. Журавлев // Медицинская наука и образование Урала. – 2014. – № 4 – C.137-141.
- Казакова, А. В. Клиническая эффективность применения подслизистого шинирования при лечении хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени / А.В. Казакова, В.П. Журавлев // Сборник материалов конгресса “Человек и лекарство.Урал-2014”. – Тюмень, 2014. – С.37. 24
- Казакова, А.В. Виды шинирования подвижных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени / А.В. Казакова // Материалы 48-ой Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации». – Тюмень, 2014. – С.276.
- Казакова, А.В. Опыт применения хирургической нити «Титанелл» при лечении хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени / А.В. Казакова, А.А. Казанцев // Материалы 49-ой Всероссийской конференции “Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации». – Тюмень. – С.386.
- Казакова, A.В. The role of immune Inflammatory response in the Pathogenesis of Chronic Periodontitis / А.В. Казакова // Материалы 49-ой Всероссийской конференции «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации”. – Тюмень. – С.200.
- Казакова, А.В. Обоснование применения шовного материала Титанелл в хирургической пародонтологии / А.В. Казакова, А.А. Казанцев // Материалы 2-ой научно-практической конференции с международным участием «Клинические наблюдения и научные исследования аспирантов, интернов и ординаторов». – Тюмень, 2015. – С.220-222.
- Казакова, А.В. Применение шовного материала «Титанелл» при хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита / А.В. Казакова, В.П. Журавлев, А.А. Казанцев // Медицинская наука и образование Урала. – Тюмень, 2015. –Т. 16, № 1. – C.79-82.
- Казакова, А.В. Обоснование применения метода подслизистого шинирования во время лоскутных операций /А.В. Казакова, В.П. Журавлев // Стоматология для всех. – 2015. – №1. – С. 14-16.
- Казакова, А.В. The feasibility of submucosal splinting method application in periodontal treatment / А.В. Казакова, А.А. Казанцев // Сборник 10-ого международного конгресса студентов медиков и молодых ученых в г. Нови Сад. – 2015. – С.80.
- Казакова, А.В. Комплексный подход к лечению хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением нового метода подслизистого шинирования / А.В. Казакова, В.П. Журавлев, А.А. Казанцев // Вестник Уральского Государственного Медицинского Университета. – №2-3 (29-30), 2015. – C. 201-203.
- Казакова, А.В. Повышение эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени путем применения нового метода подслизистого шинирования / А.В. Казакова, А.А. Казанцев // Сборник статей Второго Евразийского конгресса «Медицина, фармация и общественное здоровье» с международным участием. Екатеринбург: УГМУ, 2015. – С. 55-58.
- Казакова, А.В. Клинико-лабораторное обоснование применения комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени с подслизистым шинированием / А.В. Казакова, В.П. Журавлев, А.А. Казанцев // IV Всероссийское рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии. Международный конгресс «Стоматология Большого Урала». Сборник статей. – 2016. – C. 212-216.
- Казакова, А.В. Влияние препарата остеогенон на кальций-фосфорный обмен и маркеры метаболизма костной ткани у пациентов с тяжелой формой пародонтита / А.В. Казакова, М.Н. Гуртовая // Материалы 50-ой Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» Тюмень: РИЦ «Айвекс» – 2016. – С. 316-317.
- Казакова, А.В. Оценка кальций-фосфорного обмена и маркеров метаболизма костной ткани в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени / А.В. Казакова, М.Н. Гуртовая// Проблемы стоматологии. – №2. – Т.12. – 2016.- С. 25-29.