Размеры пор сетчатых имплантатов влияют на протекание реакции хронического воспаления, формирование соединительнотканного рубца и развитие возможных осложнений [Klinge U. et al., 2012].
Типичным эффектом при формировании соединительнотканного рубца является сморщивание сетчатого имплантата. Оно возникает за счет того, что гранулемы вокруг отдельных нитей имплантата из-за их близкого расположения сливаются друг с другом и стягивают таким образом сетчатый имплантат (рис1.)
Поры больших размеров не заполняются полностью соединительной тканью, что предупреждает слияние гранулем. Вокруг имплантатов с большими порами формируется менее выраженный воспалительный инфильтрат, не происходит сморщивание имплантата.
Однако этот показатель нестабильный и в большей степени зависит от выраженности реакции на инородное тело и, как следствие, размеров образующихся гранулем.
Если поры имеют достаточный размер, не заполняются полностью соединительной тканью и не вызывают сморщивания имплантата, их называют эффективными, а имплантат – обладающим эффективной пористостью.
Простая пористость определяется как процент площади сетки, которая не покрыта нитями, в то время как эффективная пористость представляет собой площадь только “хороших” пор, участком имплантата, где перекрытие рубцовой ткани предотвращается за счет достаточного межфиламентного расстояния. Оптимальным размером пор для имплантатов из полипропилена является 1.0 – 1.5мм [Bittner R. et al. 2011].
Формирование мостиков между гранулемами и сморщивание полипропиленового имплантата наиболее выраженно при размерах пор менее 0.8см (рис.3). У сетчатого имплантата из поливинилденфторида (PVDF) соединительно тканные мостики не образуются даже при размерах пор менее 0,65см. [Cobb W.S. at al., 2006; Conze J. at al., 2008].
Эффективная пористость у Титанового Шелка выше, благодаря минимально выраженной РНИТ, а размер пор достигает 2мм
