ХИРУРГИЯ ТАЗОВОГО ДНА
использование эндопротезов для широкого круга гинекологических проблем
Описание
Несмотря на большой выбор способов хирургического лечения пролапса тазовых органов, стенок влагалища и несостоятельности мышц тазового дна проблема их биосовместимости сетчатых эндопротезов все еще остается нерешенной. Существующие mesh-ассоциированные осложнения (рецидив заболевания, нагноения и т.д.) показывают, что синтетические эндопротезы не подходят для деликатной пластики.
В последние годы в нашей стране разработаны и активно внедряются в клиническую практику сетчатые имплантаты различных размеров и форм, изготовленные из монофиламентных или полифиламентных титановых нитей.
Примером использования Титанового шелка в оперативной гинекологии является способ хирургической коррекции опущения матки и передней стенки влагалища (цистоцеле) вагинальным доступом, включающий реконструкцию тазового дна путем установки сетчатого импланта.
Особенности
менее выраженная активность иммунной системы
меньшая активность окислительных ферментов макрофагов и др.
отсутствие эффекта контракции (сморщивания)
отсутствие эффекта сморщивания имплантата и давления на окружающие органы
отсутствие щелей с внутритканевой жидкостью
отсутствие микроскопических щелей с жидкостью между тканью организма и имплантатом
формирование тонкого прочного рубца
на имплантате формируется очень тонкий и одновременно очень прочный рубец
хорошее дренирование раны
хорошее дренирование вследствие высокой пористости материала
Применения
Применение
Разработаны и активно внедряются в клиническую практику сетчатые имплантаты различных размеров и форм, изготовленные из монофиламентных или полифиламентных титановых нитей.
Титановый шелк в оперативной гинекологии используется для хирургической коррекции опущения матки и передней стенки влагалища (цистоцеле) вагинальным доступом, включающий реконструкцию тазового дна путем установки сетчатого имплантата.
Результат
Эффекты от применения:
- уменьшение количества сером
- уменьшение среднего срока
- дренирование послеоперационной раны
- сокращение среднего срока выздоровления
- снижение вероятности инфицирование раны
- отсутствие давления на семенной канатик
Публикации
- Передняя кольпоррафия с использованием сетчатых титановых имплантатов. Первый опыт А.И. Ищенко, Л.С. Александров, А.А. Ищенко, А.А. Казанцев, И.Д. Хохлова, Т.А. Джибладзе, О.Ю. Горбенко, Ю.Н. Тарасенко, Е.Г. Малюта, Ю.В. Чушков, В.М. Зуев. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2019, том 18, №2, с. 5–12.
- Ищенко А.И., Александров Л.С., Ищенко А.А., Казанцев А.А., Хохлова И.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Зуев В.М., Иванова В.В., Ушкова А.Д. Модификация срединной кольпоррафии у пациенток пожилого и старческого возрастов с полным выпадением матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 12–18.
- Ищенко А.И., Александров Л.С., Ищенко А.А., Казанцев А.А., Хохлова И.Д., Гаврилова Т.В., Горбенко О.Ю., Джибладзе Т.А., Гадаева И.В., Чушков Ю.В., Малюта Е.Г., Тевлина Е.В., Пачуашвили А.В. Mesh-лигатурная коррекция пролапса задней стенки влагалища II-III степени при помощи сетчатых титановых имплантатов Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2020.–N 3. –С.14–21. Библ. 17 назв.
- Способ хирургической коррекции опущения матки и передней стенки влагалища (цистоцеле) вагинальным доступом. Камоева С.В. патент на изобретение № 2688433.
- Способ лапароскопической промонтофиксации. Российский патент RU 2 749 762 C1. Варданян В.Г., Алехин А.И., Пегова Г.Ю.